Soy médico de Atención primaria.
Estoy de acuerdo.Hablar de adecuación no es necesariamente hablar de reducción de la derivación, que es lo que parece que persigue el indicador, con lo que se pueden obtener resultados no deseados, no derivar lo que se debe derivar.De hecho podría ocurrir que estemos derivando menos de lo adecuado,¿qué es lo adecuado?¿menos derivaciones?Pero, si puede haber inadecuación y sabemos que hay una variabilidad importante entre lo que derivan a especializada los distintos facultativos, sí se debe buscar un indicador que intente mejorar esta adecuación en la derivación y que disminuya la variabilidad que no esté condicionada por la situación clínica del paciente.
Asumiendo que hay procesos y enfermedades que se gestionan habitualmente en Atención Primaria.....